Замена грудных имплантов

Нужно ли удалять грудные импланты? В определенных случаях – да. Иногда импланты удаляют полностью, без замены, а иногда – с заменой. О том, когда нужно реэндопротезирование или повторная пластика груди - рассказывает Виталий Александрович Баландин, хирург, специализирующийся на пластике лица, тела и челюстно-лицевых операциях, основатель Центра пластической хирургии Dr. Balandin в Москве.

Показания для операции

Во-первых, пациентка может записаться на эту операцию по собственному желанию – например, когда планирует беременность. В таком случае проводится удаление без замены имплантов, т.к. их установка противопоказана при вынашивании ребенка и кормлении грудью. Также женщина может прийти в клинику, потому что хочет изменить форму или размер груди – скажем, провести смену типа имплантов с круглых на каплевидные. Цена операции без замены и заменой, естественно, отличается.

Во-вторых, у грудных имплантов есть сроки службы. Заменить имплант нужно, когда этот срок истекает. Это плановая операция, которая необходима для сохранение эсетического эффекта и здоровья пациентки.

В-третьих, есть медицинские причины, которые могут повлечь необходимость в досрочной замене грудных имплантов:

• капсульная (фиброзная) контрактура – одна из самых частых причин повторной пластики груди. Если иммунная система организма воспринимает имплант как чужеродное вредоносное тело, то создает защитный барьер из фиброзных волокон, т.е. имплант обрастает плотной фиброзной тканью. Она сдавливает и деформирует имплант, что провидит к потере эстетичного вида и рискам повреждения импланта. Наиболее часто контрактуры развиваются при использовании гладких имплантов,
• разрыв импланта при травмировании груди – современные имплантаты отличаются от прежних высокой эластичностью и прочностью, но со временем эти характеристики могут ухудшаться (собственно, поэтому проводится плановая замена имплантов раз в 10-20 лет в зависимости от производителя, материала и наполнителя). Признаками разрыва быть боль и увеличение груди из-за отека и накопления жидкости,
• просачивание гелевого наполнителя через капсулу импланта, хотя такие случаи редки у современных производителей,
• смещение импланта – повышенный риск при установке каплевидных имплантов. В норме они фиксируются так, чтобы широкая часть была снизу, но могут повернуться при избыточной полости, мышечном сокращении или неправильном ношении компрессионного белья,
• поворот импланта – когда имплант поворачивается задней стороной вперед из-за того, что хирург сформировал чрезмерного размера полость при установке,
• аллергические реакции на импланты – здесь показано только удаление без замены грудного импланта.

Противопоказания к данной операции ничем не отличаются от других хирургических вмешательств.

Как проходит операция

Первый этап – всегда диагностический, т.е. консультация пластического хирурга. Этапы замены имплантов:

• нанесение разметки хирургом, осмотр анестезиолога, помещение пациента в операционную,
• введение общего наркоза,
• извлечение имплантов – хирург делает разрез по старому рубцу, изымает имплантаты, оценивает состояние тканей и капсул, при необходимости удаляет их,
• установка новых имплантов нужного размера и формы,
• наложение швов и повязок. 

В цену под ключ входит только сама операция. Новые импланты, компрессионное белье и т.д. оплачиваются отдельно, как и запись на контрольные осмотры.

Реабилитация

В первые дни возникают умеренная боль, гематомы, отек как реакция на операцию. К первой неделе симптомы начинают сходить на нет. Обязательно ношение компрессионного белья, отказ от физической активности, посещений бань и саун, загара.

Начиная с 2-4 недели допускается легкая активность, а с 4-6 недели – возвращение к обычному ритму жизни. При этом необходимо носить компрессионное белье и избегать нагрузок. Не стоит поднимать руки. Спать нужно строго на спине.

После 3-6 месяцев происходит полное восстановление, можно снять компрессионное белье, вернуться к спорту. Также за этот период формируется окончательный результат замены грудных имплантов. 

Важно! Строго рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, поскольку это может увеличить риск осложнений, таких как инфекции или кровотечения. Несоблюдение рекомендаций по ношению белья и отказу от нагрузок может привести к разрыву или смещению импланта. 

Цена операции

Очень часто пациентки ищут возможность провести замену имплантов «под ключ», т.е. чтобы в стоимость входило все – от первой консультации до стационара и белья. Но в нашей клинике мы применяем другой подход. Цена под ключ включает проведение операции, а остальное оплачивается отдельно. Почему? У нас есть как минимум 3 причины для этого:

• подбор импланта для замены проводится индивидуально, а цены разных моделей могут существенно отличаться,
• подбор компрессионного белья и период его ношения также строго индивидуальны для каждой пациентки, как и пребывание в стационаре – кому-то, например, могут потребоваться не 1 сутки, а 2-3,
• мы выбираем только качественные импланты и белье и честно называем их стоимость, а при операциях типа «все включено» вы, скорее всего, никогда не узнаете, сколько именно стоит каждый этап, имплант, белье – тем самым, вы рискуете либо переплатить, либо получить дешевые, не очень качественные услуги, а это уже вопрос вашей безопасности.

Мы выбираем прозрачное ценообразование и индивидуальный подход к формированию стоимости лечения.